Politiquería y Salud Pública

Hace varias semanas se informó a la ciudadanía que en la ciudad se pondría en marcha, "Pereira Cómo Vamos", un ejercicio que se ha implementado en otras ciudades y cuyo fin es fortalecer los mecanismos de rendición de cuentas, mediante el seguimiento periódico y sistemático de diferentes variables que afectan la calidad de vida en la ciudad. El ejercicio se basa en indicadores y en encuestas de percepción ciudadana.

Pereira necesitaba hace muchos años un ejercicio de esa naturaleza, incluso más amplio, que incluya el seguimiento financiero de las entidades públicas locales. El propósito de saber ¿cómo vamos? es poder incidir para prevenir que en forma persistente se destruyan las entidades, ¿cómo va la salud?, ¿cómo va la ESE Salud Pereira?, eran preguntas que un ejercicio de seguimiento podría haber formulado. Ahora la pregunta que queda es: ¿cómo fue que se quebró la ESE Salud Pereira?

Los costos y los gastos de la ESE empezaron a crecer a una mayor proporción que los ingresos del año 2004 al año 2007. La participación de los costos y gastos en los ingresos operacionales de la entidad pasó del 77.91% en el año 2003, al 93.14% en el año 2005 hasta llegar a una altísima participación en el año 2007 del 105,50%, ese crecimiento desproporcionado empezó a generar desequilibrios en el flujo de caja. A partir del año 2008 la suma de los costos y gastos empiezan a reducirse hasta llegar a tener una participación en el año 2010 del 84,54%.

Al revisar las variaciones año a año desde el 2003 al 2010, se encuentra que el mayor incremento de los costos se generó entre los años 2004 y 2005, con un crecimiento del 20,8% y el mayor incremento de los gastos entre el año 2008 y 2009 con un 40,06%. Al no incrementar en la misma proporción los ingresos, la ESE pasó de generar utilidades en el 2003 de 3.801 millones de pesos a generar pérdidas de 1.234 millones en el 2007 y de 3.304 millones en el 2010. No obstante, el peor EBITDA se registró en el año 2007.

El margen EBITDA que refleja la capacidad de la entidad para atender los compromisos que afectan la caja decreció continuamente desde el año 2003 al año 2007, sin embargo, al año 2010 el margen fue positivo. En el año 2003 el margen era del 0,22 al año 2007 cayó al -0,06 y al año 2010 llegó al 0,15.

En conclusión, la politiquería que se materializa en la falta de racionalización en los costos y en los gastos de la ESE Salud Pereira acabó con sus utilidades y su capacidad para responder por sus obligaciones. No ha habido seguimiento por parte del Concejo Municipal, que es la entidad encargada de hacer el control político y la ciudad no ha tenido instituciones o ejercicios ciudadanos, debidamente financiados, que permitan saber a tiempo, cómo van sus entidades.
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